【医保】你要了解的关于医保个人账户结算的那些事儿!

现如今,很多年轻童鞋从没关注过医保相关政策,甚至很少去医院。还在喝着啤酒吃着鸭脖看奥运吗?还在为王宝强的家务事操碎心吗?拿出一点点时间,跟海淀君一起关注一下医保政策那些事儿吧~

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  按照北京市人力资源和社会保障局统一部署,全市各医保定点医院近期将开展“医保个人账户持卡实时结算”工作,旨在进一步推动医保个人账户基金的合理使用,让医保个人账户基金切实发挥看病治病的医疗保障作用。

  按照要求,各医院需要进行信息系统改造、验收和测试工作,医院部分结算流程需要调整。那么,对于我们个人,我们需要了解的有哪些呢?

掌握“三‘变’一‘不变’”,医保政策全了然

  变化一:医保个人账户管理将“改变管理方式”:政策实施前,医保个人账户资金直接划入参保人个人存折和金融账户中,可自行支取;政策正式实施后,医保个人账户资金不再划入存折,改为划入社保卡记账管理。通过社保卡实现个人账户持卡实时结算,医保个人账户将实现“专款专用”,仅限支付参保人在定点医疗机构就医和在定点药店购药的费用。

  变化二:医保个人账户管理将“微调使用范围”:政策实施前,参保人个人现金支付自付和自费部分;政策实施后,医保个人账户资金可用于支付起付线以下部分、超起付线个人负担部分、超过医保基金最高支付限额部分及应由个人自费部分的医疗费用。

  变化三:医保个人账户可设密码:在默认状态个人账户不设密码,个人账户扣减不需要密码验证直接扣减;如参保人申请启用密码,可在社保卡自助终端机进行操作,密码启用后必须正确输入密码后才能扣减医保个人账户金额;个人账户扣减不成功不影响正常医保基金结算。

  原则不变:医保个人账户持卡结算后将“保持现有个人账户划入标准和比例”。 

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